特殊时期砥砺前行

——我院举行《等级医院评审暨VTE管理经验分享》会议

5月15日下午，医务科特邀宁波一院党委委员，浙江省中西医结合学会理事会理事陈雪琴主任医师来院进行《等级医院评审暨VTE管理经验分享》专题授课。医院领导班子、职能科室负责人、临床科主任及护士长共100余人参加了会议。

等级医院评审是国际上盛行的一种医院质量评估制度。其目的和本质是为了强化医疗服务质量，提高医院科学管理水平，与时俱进地促进医院标准化、规范化、科学化和现代化建设与发展。浙江省作为全国较早开展医院评审且持续进行的省份之一，评审标准不断修订完善，如今的第四周期医院评审工作紧紧围绕现代医院管理制度建设各项工作要求，不断吸收国内外评审工作的经验，旨在体现医院公益性质，不断优化医疗服务流程，加强医院内涵建设，持续改进医疗质量，极大提高了医疗技术和医疗服务水平。

会上陈雪琴老师重点对第四周期医院评审标准的三类指标：医院功能与任务、医院服务、患者安全、医疗质量、安全管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、医院管理六个部分作了详细讲解，她以一个过来人的身份分享了自己的实战经验，以负责人点名互动的形式，从DRGS、RW值到病案首页质量内涵、从危急值到院科二级质量管理，从自评报告书到科室PDCA持续改进……整场内容很接地气，老师点名提问，主任们实话实说并虚心请教，对等级医院检查有了全新的认识。陈老师一再强调：现在的等级医院检查已经不是台帐资料的时代，专家们重视现场评价，以数据说话，比如：人员资质会以倒查的形式，危急值是否闭环管理，输血要求全流程登记等等。在VTE管理方面，陈老师要求各临床科室要有符合专科特点的VTE管理制度，并有完整的培训记录和资料，包括签到、照片、考核等，并落实到细节上，譬如外出进修人员如何培训等具体情况。骨科童松林主任更是踊跃发言，积极与老师探讨VTE管理心得。

在当下新冠疫情期间，不折不扣地做好防控工作固然重要，但是我们更应该不忘等级医院评审初衷，遵照评审标准，结合临床工作实际，转变观念抓住重点，积极落实各项措施，并以PDCA的形式持续质量改进，真正提升医疗质量内涵，从而增强群众就医获得感。

医务科

2020年5月18